近日，《中國經(jīng)營(yíng)報》記者獲悉，一份由14家玻璃瓶企業(yè)老總聯(lián)名起草的報告，即將上書(shū)中國醫藥包裝協(xié)會(huì )和中國輕工協(xié)會(huì )。

　　這份報告，旨在表明這是行業(yè)內的一次集體行為，這14家企業(yè)強烈要求城市和農村居民醫保的基本藥物目錄中禁止使用塑料瓶（袋）的輸液，一律改為玻璃瓶輸液；一甲以上醫院玻璃瓶輸液的使用量不少于80％。

　　有關(guān)行業(yè)專(zhuān)家分析說(shuō)，醫用玻璃瓶與塑料瓶包裝之爭，看似是簡(jiǎn)單的市場(chǎng)競爭，其實(shí)是掩蓋了巨大利益驅動(dòng)下的不公平競爭。

　　另一面，本報記者了解到，在這場(chǎng)爭斗中，相關(guān)外資企業(yè)也成了角力者之一，而相關(guān)主管部門(mén)的相左意見(jiàn)，更讓這14家玻璃制品企業(yè)感到萬(wàn)分糾結。

　　玻璃瓶市場(chǎng)迅速萎縮

　　談宏宇是武漢華夏玻璃制品有限公司的董事長(cháng)，也是此次呼吁“限塑令”的帶頭人。此次起草報告的原由是“談宏宇們”的醫藥公司生存環(huán)境正面臨惡化，因為越來(lái)越多的藥廠(chǎng)開(kāi)始改用塑料輸液瓶（袋）。

　　在談宏宇的辦公桌上，擺放著(zhù)一份“請求限制使用塑料輸液瓶（袋）的報告”，而這份報告即將上書(shū)給中國醫藥包裝協(xié)會(huì )和中國輕工協(xié)會(huì )。

　　記者注意到，整篇報告用詞強烈，淋漓盡致地展現了談宏宇焦慮的心情：我們強烈請求醫保的基本藥物目錄中禁止使用塑料瓶（袋）的輸液，一律改為玻璃瓶輸液；一甲以上醫院玻璃瓶輸液的使用量不少于80％。

　　談宏宇為了讓報告更有說(shuō)服力，特意對湖北周邊的制藥廠(chǎng)進(jìn)行了調查，發(fā)現相同規格的玻璃瓶與塑料瓶差價(jià)在0.6～0.7元之間，醫院平均售價(jià)二者的差距更大，例如，250ml的葡萄糖液，玻璃瓶的是1.59元/支，塑料瓶的是2.76元/支。

　　談給記者算了筆賬：如果按武漢市850萬(wàn)常住人口、300萬(wàn)流動(dòng)人口，每人每年消耗大輸液4支來(lái)計算，全市人民將因藥廠(chǎng)更換成塑料包裝輸液而多支出醫藥費5000多萬(wàn)元。保守估計，目前我國大輸液每年產(chǎn)量為80多億支，如果全部使用塑料瓶，全國每年要多支出80多億元醫藥費。目前的現狀是玻璃瓶包裝的市場(chǎng)正在萎縮。

　　據統計，2006年，玻璃鹽水瓶的產(chǎn)量約120億支左右，而到了2008年變成了90億支左右。

　　“近幾年的玻璃輸液瓶產(chǎn)量竟然出現快速下滑趨勢，原因就是越來(lái)越多的藥企使用了塑料瓶�！� 談宏宇認為。

　　記者從中國醫藥包裝協(xié)會(huì )了解到，近3年，塑料瓶輸液瓶已經(jīng)占到整個(gè)市場(chǎng)的30%~40％。

　　何以遭遇排斥

　　為什么價(jià)廉的醫用玻璃輸液瓶遭到排斥？

　　“醫用玻璃與塑料包裝之爭，看似是簡(jiǎn)單的市場(chǎng)競爭，其實(shí)是掩蓋了巨大利益驅動(dòng)下的不公平競爭，一方面最直接的顯現是制藥企業(yè)可以通過(guò)更換塑料包裝提高藥品的出廠(chǎng)價(jià)，另一方面，高藥價(jià)可以給醫療單位帶來(lái)高利潤�！敝袊�輕工業(yè)信息中心副書(shū)記劉向軍對記者表示。

　　“使用塑料瓶主要是考慮到塑料輸液瓶自重輕、不易破裂、便于運輸儲存，這是國際趨勢�！�雙鶴藥業(yè)一不愿意具名的人士對《中國經(jīng)營(yíng)報》記者說(shuō)。

　　記者了解到，雙鶴藥業(yè)是率先引入塑料瓶輸液生產(chǎn)線(xiàn)的企業(yè)之一，目前該公司塑料瓶與玻璃瓶的生產(chǎn)比例是1：1。

　　除了運輸上的便利之外，該人士還認為是利益上的考慮，“因為幾年前的價(jià)格戰，一瓶葡萄糖液還不如一瓶純凈水值錢(qián)，但使用塑料包裝后，就可以順勢提高產(chǎn)品的價(jià)格，讓公司的獲利空間更大，這是越來(lái)越多使用塑料瓶的最重要原因�！彼�說(shuō)。

　　另一面，醫院也歡迎塑料瓶包裝的輸液藥品，因為醫院也是受益者。

　　“醫院對藥品的定價(jià)高低全取決于實(shí)際進(jìn)價(jià)，進(jìn)價(jià)越高，賣(mài)得越高，利潤空間越大，而患者則要為這種豪華包裝買(mǎi)單了�！眲⑾蜍妼τ浾呓榻B說(shuō)。

　　在劉向軍看來(lái)，這種制藥企業(yè)與醫療單位形成的利益聯(lián)結關(guān)系，就如同一雙無(wú)形的手扼殺了醫藥的玻璃制品包裝市場(chǎng)。

　　10月2日，國家發(fā)改委公布了國家基本藥物的零售指導價(jià)格，其中提到，政府辦的基層醫療衛生機構，實(shí)行零差率銷(xiāo)售基本藥物，也就是說(shuō)患者將以進(jìn)價(jià)購買(mǎi)藥物，調整后的價(jià)格從10月22日起執行。

　　但這則公告并沒(méi)有讓玻璃制品企業(yè)感到特別興奮，此前許多地方政府也有類(lèi)似做法，但效果并不怎么樣。

　　早在2006年，北京曾在所轄的18個(gè)區縣的基層醫療機構展開(kāi)試點(diǎn)，實(shí)施300多種基層用藥的零差率銷(xiāo)售，但由于政府補償機制沒(méi)有跟到位，導致零差率藥品在基層的使用情況并不理想。天津2009年也遇到了類(lèi)似情況。

　　2007年5月，洛陽(yáng)市發(fā)改委、衛生局等單位聯(lián)合出臺政策，對洛陽(yáng)市大輸液定價(jià)辦法進(jìn)行改革：不管各醫院購進(jìn)何種包裝的大輸液，進(jìn)價(jià)又是多少，醫院的加價(jià)部分都是固定的。這樣做的目的就是為了限制醫院購進(jìn)高價(jià)大輸液。

　　該政策推行前，洛陽(yáng)市已有4家醫院完全使用塑料瓶大輸液，32家醫院使用比例超過(guò)50%。但是，在政策推行后的三個(gè)月內，玻璃瓶的使用增幅大幅上漲為216.67%。

　　不過(guò)，由于此舉對醫院的收入有很大沖擊，有一些試點(diǎn)醫院并沒(méi)有執行此政策，并且向政府相關(guān)部門(mén)強烈表達了自己的不滿(mǎn)。

　　在調查中，劉向軍發(fā)現，城市醫療衛生單位選用塑料包裝的比例遠遠高于農村醫療衛生單位，“原因十分簡(jiǎn)單，公費醫療或社會(huì )統籌由政府和社會(huì )醫療保險機構買(mǎi)單，而農村則是患者自掏腰包，對價(jià)格更敏感�！�

　　利益鏈中“隱現“外資身影

　　“促進(jìn)塑料包裝迅速發(fā)展是多方利益集團的要求，其中唯獨沒(méi)有最終買(mǎi)單者——患者的需求�！敝袊�醫藥包裝協(xié)會(huì )一不愿意具名的常務(wù)理事對記者說(shuō)。

　　這位理事介紹說(shuō)，多方利益集團中，除了藥企和醫療單位外，還有外資設備商的身影。

　　據了解，1998年的中國醫藥包裝協(xié)會(huì )理事年會(huì )上，塑料醫藥包裝就提上了技術(shù)討論日程，當時(shí)專(zhuān)家認為塑料醫藥包裝還有許多不確定性，會(huì )議上提出了十幾條塑料醫藥包裝在使用中可能存在的問(wèn)題。因此塑料包裝一直沒(méi)得到發(fā)展，直到近三四年才有了迅猛發(fā)展。

　　“這與政府相關(guān)部門(mén)的態(tài)度有很大關(guān)系。國家發(fā)改委在制訂藥物價(jià)格時(shí)就存在問(wèn)題，不是同藥同價(jià)，而是根據所用包裝材料而制定不同的價(jià)格�！鄙鲜龀�務(wù)理事認為。

　　在2009年12月召開(kāi)的中國醫藥包裝協(xié)會(huì )理事年會(huì )上，中國醫藥包裝協(xié)會(huì )的某些領(lǐng)導曾對玻璃制品企業(yè)公開(kāi)表示：“你們鹽水瓶企業(yè)回去協(xié)商一下，看未來(lái)是轉產(chǎn)還是關(guān)閉�！�

　　在這些玻璃制品企業(yè)看來(lái)，這句話(huà)或許代表了政府對醫藥包裝發(fā)展的態(tài)度，這與他們期望的似乎有些相左。

　　不過(guò)，也有中國醫藥包裝協(xié)會(huì )的其他領(lǐng)導在與企業(yè)的會(huì )下交流中，認為鹽水玻璃瓶企業(yè)的“公關(guān)、宣傳”工作做得不到位。

　　“目前藥廠(chǎng)所用的塑料包裝的原材料大多是直接從國外進(jìn)口而來(lái)，然后國內企業(yè)再進(jìn)行簡(jiǎn)單的加工，生產(chǎn)設備也需從國外引進(jìn)�！鄙鲜龀�務(wù)理事表示。

　　一不愿具名的知情人士透露說(shuō)，外資企業(yè)在塑料包裝宣傳和公關(guān)方面下了不少工夫，而國內的玻璃瓶制品企業(yè)這方面的功夫可能弱一些。

　　“通常而言，市場(chǎng)都是被利益所驅使的，企業(yè)用利益營(yíng)造、引導市場(chǎng)。不過(guò)，由于輸液瓶牽扯到國計民生，應由國家產(chǎn)業(yè)政策規范，這是國家的職責�！鄙鲜龀�務(wù)理事認為。