藥價(jià)高的原因是多方面的,究其主要原因有三:生產(chǎn)企業(yè)虛報成本;藥品包裝肥大;流通環(huán)節過(guò)多。
今年1月7日,在全國食品藥品監督管理工作暨黨風(fēng)廉政建設工作會(huì )議上,國家食品藥品監督管理局局長(cháng)邵明立強調:“要鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)簡(jiǎn)化包裝、定點(diǎn)生產(chǎn)、統一配送等形式,為農村和社區提供安全、有效、價(jià)廉的基本藥物。
”要實(shí)現這一愿望,筆者認為,首先要從藥品包裝抓起。因為藥品包裝占藥品生產(chǎn)成本的比重相當大,生產(chǎn)成本高,出廠(chǎng)價(jià)就高,進(jìn)入流通領(lǐng)域后再層層加價(jià),最后藥品售價(jià)必然會(huì )高。
當前藥品包裝的主要問(wèn)題有以下幾個(gè)方面:
一、不能正確反映藥品包裝的功能作用。藥品包裝(其他物品包裝亦如此)的功能作用是為了藥品在生產(chǎn)、運輸、貯存與使用過(guò)程中保護藥品方便使用。只要起到這種作用,包裝的目的就達到了。
二、藥品包裝禮品化。追求華麗、空大、里三層外三層。
三、過(guò)分追求包裝材料的高檔次,藥與包不相稱(chēng)。
四、包裝印刷追求高檔次,理由是為了營(yíng)銷(xiāo)增強賣(mài)點(diǎn)。特別是同一品種的不同廠(chǎng)家,在包裝上互相攀比。
五、包裝大而空。本來(lái)1盒(板、瓶)可裝2板的裝一板,一板可裝12粒裝6粒,不僅如此,還要加上大、中、小盒層層套。
上述問(wèn)題必然導致:
一是藥品生產(chǎn)成本高,F在藥品包裝占生產(chǎn)成本的40%~50%很普遍。二是藥價(jià)升高。藥價(jià)高的問(wèn)題,近年來(lái)呼聲很高,不談其他因素,包裝過(guò)“肥”也是主要原因之一。三是浪費資源。藥品包材主要是紙、金屬和塑料,而且是一次性消費,同時(shí)由于是廢棄物容易造成環(huán)境污染。四是給消費者增加負擔。大多數藥品,售價(jià)一般是生產(chǎn)成本的幾倍甚至是十幾倍,消費者花錢(qián)有一半甚至多半是買(mǎi)了包裝。
因此,筆者建議:國家藥品管理部門(mén)在審批藥品包裝時(shí),將包裝用材、包裝形式,在保證藥品穩定性的前提下,選用廉價(jià)的包材,簡(jiǎn)化的形式作為重要的審查內容。要樹(shù)立一種觀(guān)念,消費者要的是藥品而不是包裝,愛(ài)的是藥品療效而不是包裝形式。特別是OTC類(lèi)藥品、納入醫保的藥品,要在包裝審批時(shí)就開(kāi)始控制藥價(jià)。多年來(lái),我國在藥品包裝審批中主要是審查包裝印刷的文字內容和直接接觸藥品的包材,而不審查包裝的形式。
在審批藥品價(jià)格時(shí),要對藥品包裝成本加以控制。比如,OTC類(lèi)藥品和納入醫保的藥品,其包裝成本占生產(chǎn)成本的比例不得超過(guò)某個(gè)比值。我國現在是發(fā)展中國家,現在不能跟西方發(fā)達國家比,我們的老百姓承受不了高檔包裝的消費。
資源利用審查?刂扑幤钒b大而空,剔除不必要的層層包。我國的藥品70%~80%是在醫院銷(xiāo)售的,很多藥品包裝的簡(jiǎn)化對醫院和消費者都是好事。也是降低藥價(jià)的一個(gè)有效途徑。
同時(shí),鼓勵簡(jiǎn)化包裝的制藥企業(yè)。對于那些從選材到形式采用低廉簡(jiǎn)化而又能保護藥品、包裝材料利用率高的藥品,國家管理部門(mén)從各個(gè)方面予以保護。