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| 輸液瓶用塑料瓶 國家一年節省45億 |
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| 來(lái)源：中華包裝瓶網(wǎng) 編輯：zynljh 發(fā)表時(shí)間：2007/10/30 14:58:42 |
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小小輸液瓶折射醫療大格局
一個(gè)毫不起眼的輸液瓶里竟然有大文章。這一項并不是很激烈的改革之所以遭遇兩重天，有醫院大力推廣，但更多的醫院喊著(zhù)支持實(shí)際不為所動(dòng)，這其中有深層次的原因。一個(gè)輸液瓶雖小，但它折射了整個(gè)醫療改革的難處，醫院、衛生主管部門(mén)乃至藥企，都在這場(chǎng)看似無(wú)關(guān)痛癢的改革中表達了不同的利益訴求。唯有最弱勢的患者，只能等待醫院的“施舍”。
洛陽(yáng)市發(fā)改委價(jià)格管理科科長(cháng)李泓壯說(shuō)，藥品進(jìn)價(jià)越高，醫院利潤就越大。這是醫院“偏愛(ài)”塑料瓶的原因之一�！罢袠瞬⒉荒軓氐捉鉀Q藥品價(jià)格虛高問(wèn)題，醫院在選擇同種中標藥品時(shí)會(huì )首選價(jià)格高的購進(jìn)�！�
“價(jià)格雖然高，但臨床效果好，這是醫院最常見(jiàn)的解釋”。在這場(chǎng)改革推行一開(kāi)始，就有醫院負責人拿著(zhù)文件找到衛生局說(shuō)不能執行。他們的理由是塑瓶使用方便、安全性高。事實(shí)上，只要是合格產(chǎn)品，玻璃瓶和塑瓶大輸液的質(zhì)量是完全一樣的。
李泓壯說(shuō)，新的改革辦法已經(jīng)給醫院留足了利潤空間，只是比過(guò)去最高價(jià)輸液包裝低了一點(diǎn)，重要的是降低采購成本，從而達到讓利患者。
但醫院不執行的態(tài)度不能不讓人提出疑問(wèn)，這中間一定有其它不能表明的利益在作怪，其中可能包括藥品經(jīng)銷(xiāo)商對醫療單位的許諾。否則，僅憑使用方便，醫療單位根本就沒(méi)有購進(jìn)高價(jià)大輸液的動(dòng)機。
李泓壯說(shuō)，這個(gè)新辦法實(shí)行后，真正受到?jīng)_擊的是同一種大輸液價(jià)格虛高的生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)商。試點(diǎn)醫院的一位藥劑科負責人也告訴記者，該院大輸液由塑瓶改為玻璃瓶后，原本供應塑瓶的經(jīng)銷(xiāo)商幾次打來(lái)電話(huà)詢(xún)問(wèn)原因，并流露出不滿(mǎn)。
從去年以來(lái)，國家發(fā)改委已經(jīng)對1226種藥品進(jìn)行了多次降價(jià)，但是許多藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)商分別采取了不同的“對策”化解降價(jià)，最直接的辦法就是讓該類(lèi)藥品在市場(chǎng)上消失。
至于衛生主管部門(mén)，他們的態(tài)度更是左右為難。老百姓看病貴的矛頭指向了他，但醫院的管理者也是他。用洛陽(yáng)市衛生局副局長(cháng)馬延利的話(huà)說(shuō)，“醫院畢竟要生存、要發(fā)展，否則談何為患者服務(wù)”。
洛陽(yáng)市衛生局醫政科科長(cháng)呂憲義說(shuō)，從降低看病費用的角度，這項改革是好的，但是從行業(yè)發(fā)展趨勢，現在提倡用塑瓶，雖然沒(méi)有明文規定哪種更好。
看病貴的爭論很久了，從一個(gè)輸液瓶的改革不難看出整個(gè)醫療改革的難處，醫院要保證有利可圖，藥品生產(chǎn)商也要最大可能的賺錢(qián)，衛生主管部門(mén)要保證醫院發(fā)展，只有患者希望降低醫療費用，這里面的矛盾僅僅靠單純降價(jià)是難以調和的。
洛陽(yáng)市發(fā)改委價(jià)格管理科科長(cháng)李泓壯說(shuō)，一旦大輸液作價(jià)改革辦法試驗成功，將把試點(diǎn)推廣到全市。更重要的是，他們希望把大輸液作價(jià)辦法的改革成果運用到其他藥品的作價(jià)辦法上，最終真正使洛陽(yáng)的老百姓受益。
2006年底，洛陽(yáng)市物價(jià)、衛生、勞動(dòng)、藥監等部門(mén)聯(lián)手，曾對全市57家醫療單位使用大輸液情況進(jìn)行調研，結果令人吃驚：價(jià)格較高的塑瓶，正逐步取代價(jià)格低廉的玻璃瓶。
該政策推行前，洛陽(yáng)市已有4家醫院完全使用塑瓶大輸液，32家醫院使用比例超過(guò)50%。使用塑瓶大輸液占全部大輸液的比例：4家三甲醫院為90%，市區二甲醫院為87%，縣城大醫院為48.8%，市區企業(yè)醫院為38.4%。據洛陽(yáng)市發(fā)改委最新調查，今年上半年，除汝陽(yáng)縣等兩個(gè)縣外，其他縣已經(jīng)全部用塑瓶了。
“這種趨勢雖然有塑瓶使用方便、產(chǎn)品更新的必然，但主要問(wèn)題還是目前現行藥品作價(jià)辦法導致的結果”，洛陽(yáng)市發(fā)改委價(jià)格管理科科長(cháng)李泓壯認為。
再來(lái)看看塑瓶和玻璃瓶的價(jià)格差距。以500毫升的葡萄糖注射液為例，目前常見(jiàn)的有玻璃瓶、PP瓶和PVC共擠膜三種包裝，在政府采購中，同企業(yè)的中標價(jià)格分別是2.20元、4.60元和5.40元，順加15%的差率后，醫院的零售價(jià)格分別為2.53元、5.30元和6.21元。這就是說(shuō)，醫院經(jīng)營(yíng)同劑量的葡萄糖注射液，賣(mài)出一瓶玻璃瓶裝的，利潤為0.33元；賣(mài)出一瓶塑瓶裝的，利潤是0.7元，賣(mài)出一袋袋裝的，可以賺0.8元，利潤相差超過(guò)一倍！
這也就不難解釋為什么醫院愿意用塑瓶了。據洛陽(yáng)市發(fā)改委和相關(guān)部門(mén)的統計，2006年，洛陽(yáng)市55家醫院使用大輸液806.9萬(wàn)瓶，銷(xiāo)售額3082.8萬(wàn)元，如果全部用玻璃瓶，銷(xiāo)售額是1710萬(wàn)元，也就是說(shuō)，僅僅為了一個(gè)包裝，患者一年多支付了1372.8萬(wàn)元。據洛陽(yáng)市醫保辦統計，使用塑瓶比使用玻璃瓶，每年醫保資金至少多支出500萬(wàn)元。
據多位醫療界人士說(shuō)，不僅在洛陽(yáng)，現在很多地方大輸液都有塑瓶逐步取代玻璃瓶的趨勢，這和現行藥品作價(jià)辦法有必然聯(lián)系。
全國有333個(gè)地級市，論規模，洛陽(yáng)只能算中等，如果綜合大城市來(lái)算，以洛陽(yáng)為平均值，則全國每年使用的大輸液將是一個(gè)驚人的數字，假設以洛陽(yáng)用玻璃瓶大輸液比塑瓶節省1372.８萬(wàn)元計算，全國一年可節省45億元。
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