一位多年未見(jiàn)的老朋友旅游順便來(lái)看望何大爺。何大爺非常高興,見(jiàn)面后坐下寒暄沒(méi)幾分鐘,突然他痛苦地捂住胸口呻吟,女兒知道父親的心絞痛又發(fā)作了,趕忙從他口袋里摸出一粒硝酸甘油片給他含在舌下,幾分鐘過(guò)去了疼痛沒(méi)減輕,又含服了一片仍然無(wú)效。望著(zhù)何大爺痛苦的表情,大家慌了神,連忙送往醫院急救才轉危為安。
事后何大爺覺(jué)得納悶,平時(shí)服藥效果好,怎么這次就不靈了,莫不是病情加重了。他拿著(zhù)藥詢(xún)問(wèn)醫生。醫生發(fā)現藥片松散、粘連,裝藥片的是一裝味精用的塑料薄膜袋,而硝酸甘油片一般是棕色玻璃裝的,他女兒解釋說(shuō)為了便于服藥和隨身攜帶一月前給藥片換了簡(jiǎn)易包裝。原來(lái)如此,醫生弄明白了,很可能就是塑料包裝袋惹的禍。塑料薄膜袋不遮光不避熱防潮,塑料對硝酸甘油又有吸附作用,久而久之,硝酸甘油片就失效了,差點(diǎn)釀成了大錯。
現已知道塑料對下列藥物能產(chǎn)生具有臨床意義的吸附作用:地西泮、胰島素、安定、硝酸甘油、硝異山梨醇、醋酸酯、華法林鈉、鹽酸肼酞嗪和硫噴妥鈉,還有一些抗組胺類(lèi)藥、吩噻嗪類(lèi)藥等。硝酸甘油吸附率高達80%。據報道,有些藥物還能同注射器起反應,如鹽酸阿霉素與注射針頭發(fā)生反應,出現沉淀或變色,乙環(huán)氧陡和胺苯丁陡可與一次性塑料注射器發(fā)生反應,所以有時(shí)應根據注射劑性質(zhì)選用注射器,以免發(fā)生不良的相互作用。還有一些用塑料瓶盛裝的中草藥溶液,放置時(shí)間過(guò)長(cháng)容易變質(zhì)失效。
目前市售的塑料藥瓶多為高密度聚乙烯塑料制品,其本身具有較大的透氣、透濕和透光性,所以瓶?jì)鹊乃幬锊⒉荒芘c外界空氣、潮氣和光源、熱源完全隔絕,以致藥物易受這些因素的影響而逐漸被分解破壞或腐敗變質(zhì)。如果人們服用了這種藥液,不但無(wú)益,反而會(huì )加重病情。
在潮濕的季節里,藥品很容易受潮變質(zhì),因此藥品使用后,應盡量還原原包裝,將藥品置于密閉狀態(tài)。避免使用紙袋、紙盒、塑料袋等不防潮的包裝材料。
一般說(shuō)來(lái),體內藥物的相互作用常導致某些藥物毒性增強或藥效降低甚至失效,而藥物與體外某些物質(zhì)如包裝物接觸產(chǎn)生相互作用的結果主要是降低藥物的生物利用度或減低藥效。有些塑料制品對某些藥物有明顯的吸附作用,從而降低藥物的有效濃度,這一點(diǎn)在臨床實(shí)踐中已得到證實(shí)。
使用中性玻璃瓶盛裝藥液,則無(wú)酸敗、沉淀、受潮及藥液容量的損失,尤其棕色玻璃瓶,具有很好的避光作用,特別適用于盛裝因光照而易分解的藥物(如苯酚,腎上腺素,喹諾酮類(lèi)抗菌素,維生素A、D、B12,利血平,碘仿,雙氧水等)。蜂膠溶劑一般含有酒精,容易與塑料起反應,生成有害物質(zhì),對人體健康不利,最好用玻璃容器。 |