膠囊藥外殼黏黏的，明明吞下去了，可總感覺(jué)還卡在喉嚨里。因此，有不少市民就將它剝開(kāi)，把藥粉和著(zhù)水咽下。這么做行嗎？還有不少患者擔心膠囊質(zhì)量，害怕服用的膠囊多了，會(huì )對身體有害，這種擔心是否有科學(xué)依據？專(zhuān)家建議：膠囊制劑一般不建議剝開(kāi)吃，除非患者服用膠囊類(lèi)藥物確實(shí)有困難，或劑量超出治療需要。尤其是腸溶性膠囊，是絕對不能剝開(kāi)吃的。
據貴陽(yáng)醫學(xué)院藥學(xué)院藥事教研室相關(guān)負責人介紹說(shuō)，目前，制備空膠囊的主要材料是明膠。軟膠囊是由明膠、增塑劑和水按一定比例制備而成。膠囊劑分為硬膠囊劑、軟膠囊劑和腸溶膠囊劑。一般供口服使用。正常情況沒(méi)有必要將膠囊劑剝開(kāi)傾倒出藥粉服用。而對于腸溶膠囊劑不宜剝開(kāi)使用，該劑型是指囊殼不溶于胃液，但能在腸液中崩解釋放出藥物而發(fā)揮作用，對有些藥物成分會(huì )受胃酸破壞或藥物本身對胃黏膜有強烈刺激等情況，其中，對胃"敵意"最大的，當屬非甾體類(lèi)抗炎藥，如芬必得。這些藥會(huì )造成胃黏膜細胞損傷，嚴重者可能導致潰瘍、出血及穿孔。同時(shí)，消化酶類(lèi)或益生菌類(lèi)的膠囊藥物，也必須整顆咽下。此類(lèi)藥品需要制成腸溶膠囊劑才能保證藥物療效。如果剝開(kāi)使用，將會(huì )降低藥物療效。
"相對來(lái)說(shuō)，兒童和老人服用膠囊的難度較大。因此，若膠囊體積較大，確實(shí)吞咽困難，可以咨詢(xún)藥劑科醫生，看看能不能剝開(kāi)用。"該負責人表示，一般，用藥時(shí)間短、次數少的，偶爾剝開(kāi)吃問(wèn)題不大。在藥物沒(méi)有合適劑量的情況下，醫生也會(huì )指導患者，用乳糖稀釋膠囊，分次服用
服用膠囊"四步曲"：第一，涼一杯200-300毫升的溫開(kāi)水送服。但不能用熱水或果汁送藥。前者會(huì )加速膠囊溶化，或使膠囊皮粘在喉嚨或食道里。后者是酸性的，會(huì )提前溶解許多藥物，不利于吸收，還可能影響部分藥效的發(fā)揮。第二，服藥前先喝一口水。一是為了"復習"吞咽動(dòng)作，二是潤澤喉嚨和食管，便于藥物下落。第三，把膠囊含入口中，再抿一口水咽下。這樣能避免膠囊粘在口腔、咽喉處。如治療骨質(zhì)疏松的膠囊藥等，由于腐蝕性較強，服用時(shí)若粘到食道，釋放的化學(xué)藥品會(huì )灼傷食道黏膜。第四，再喝一口水。成人食管有3處狹窄，尤其是第二個(gè)，會(huì )阻擋膠囊等"異物"通過(guò)。這口水能加速藥物順利通過(guò)狹窄處 |
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